УЗИ при беременности
Ультразвуковая система Voluson E8 от компании GE Healthcare является эталоном визуализации для исследований в гинекологии и перинатальной диагностике. С помощью УЗ системы Voluson E8 возможно получить визуализацию мельчайших структур тканей, что сильно помогает врачу и способствует правильной постановке диагноза. Это очень важно в акушерстве. Аппарат Voluson E8 позволяет повысить уровень клиники и давать экспертные заключения, которые не будут нуждаться в дальнейшем подтверждении.
Усовершенствованная технология HDlive представляет исключительный анатомический реализм благодаря возможности совмещения нескольких независимых источников света и создания оттенков и теней для беспрецедентной точности диагностики.
HDlive Flow передовой режим визуализации сосудистых структур, обеспечивающий высокую анатомическую реалистичность при визуализации сосудистых структур различного калибра, что позволяет исследовать сердечно-сосудистую систему плода, а также маточно-плацентарный кровоток.
Безопасность метода УЗИ-диагностики, в том числе на ранних сроках беременности, доказана научными изысканиями и 30-летними практическими наблюдениями самых авторитетных исследовательских организаций мира.
Выводы ученых дают исчерпывающий ответ на вопрос о том, можно ли делать УЗИ на ранних сроках беременности: выполнять сонографические исследования не только можно, но и необходимо.
УЗИ НА РАННИХ СРОКАХ БЕРЕМЕННОСТИ
Ранними считаются сроки беременности до 11 недель. В этот период одним из основных методов наблюдения за состоянием здоровья будущей мамы и развитием ребенка становится УЗИ.
На сроке 5 -11 недель УЗИ показывает:
- Факт наличия беременности
- Срок беременности (с точностью до 2-3 дней)
- Количество плодов в матке (одноплодная беременность или многоплодная)
- Где прикрепился плод (некоторые варианты прикрепления опасны осложнениями, поэтому требуют пристального внимания)
- Соответствие размера плода сроку беременности на УЗИ
- Состояние органов малого таза женщины
Немаловажно, что врач сможет вовремя обнаружить угрозу выкидыша: отслоение плаценты или кровяные сгустки в матке. Все это поможет вовремя принять необходимые меры и сохранить беременность. Также УЗИ на ранних сроках поможет исключить внематочную беременность.
При необходимости на ранних сроках беременности врач может направить пациентку на внеплановую (дополнительную) УЗИ-диагностику.
УЗИ ПО ПОКАЗАНИЯМ МОЖНО ДЕЛАТЬ БЕЗ ОГРАНИЧЕНИЙ ПО КОЛИЧЕСТВУ ИССЛЕДОВАНИЙ
Далее во время каждого триместра (I, II, III) беременности рекомендуется сделать скрининги, чтобы исключить патологии развития плода.
Когда и сколько раз делают УЗИ-скрининг при беременности?
В рамках обязательного (планового) пренатального скрининга все будущие мамы проходят три экспертных УЗИ – по одному на каждом триместре.
Сроки и задачи УЗИ в рамках планового скрининга:
- На сроке 11-13 недель (в первом триместре) УЗИ, чтобы исключить наиболее грубые пороки развития и оценить наличие или отсутствие маркеров (признаков) хромосомных болезней у плода;
- На сроке в 19-21 неделю (во втором триместре), чтобы исключить большинство пороков развития плода, а также определить его пол;
На сроке в 30-34 недели (в третьем триместре), чтобы оценить положение ребенка в матке и его размеры, а также исключить пороки развития плода с поздним проявлением (те, которые не были очевидны на УЗИ ранее)
УЗИ В 1-М ТРИМЕСТРЕ
Плановое УЗИ первого триместра проводят на сроке 11-13 недель. Цель скрининга - убедиться, что беременность идет нормально, и исключить грубые пороки развития плода.
КОГДА ПРОВОДЯТ УЗИ-СКРИНИГ 1-ГО ТРИМЕСТРА?
УЗИ-диагностика в этом триместре проводится в срок с 11 недель (+ 1 день) до 13 недель (+ 6 дней). Оптимальный срок – 12 недель 3 дня – 12 недель 5 дней
В течение первого триместра закладываются все системы организма ребенка. Поэтому первый УЗИ-скрининг - это очень важный этап.
ЧТО ПОКАЗЫВАЕТ УЗИ В 1-М ТРИМЕСТРЕ?
Врач на аппарате УЗИ-диагностики может подробно рассмотреть ребенка и определить:
- определить точный срок беременности
- что беременность нормальная (не внематочная, не замершая);
- сколько плодов в матке;
- где прикрепилась плацента;
- признаки грубых пороков развития плода, включая маркеры хромосомных болезней;
- здорова ли женщина (нет ли опухолей, инфекций или других отклонений в состоянии органов малого таза).
КАК С ПОМОЩЬЮ УЗИ ПРОВЕРЯЮТ ЗДОРОВЬЕ ПЛОДА?
Врач не только внимательно рассматривает плод на УЗИ, но и ведет биометрические измерения, по которым определяют физическое и генетическое здоровье ребенка.
УЗИ ВТОРОГО ТРИМЕСТРа
Во втором триместре организм ребенка почти сформирован. Врач по УЗИ оценивает его анатомию и может исключить пороки развития, которые не диагностируются в первом триместре.
КОГДА ПРОВОДИТСЯ УЗИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ ВО 2-М ТРИМЕСТРЕ?
УЗИ 2-го триместра - это обязательная диагностическая процедура, в период с 19-й по 22-ю неделю ее должны пройти все будущие мамы. Оптимальный срок 20 недель - 20 недель 6 дней.
В это время рост ребенка составляет 20-22 см, а вес - 250-400 г.
Теперь аппарат УЗИ экспертного класса позволяет врачу рассмотреть все органы малыша, убедиться, что они расположены и сформированы правильно. Врач показывает ребенка родителям и вместе с ними может пересчитать пальчики на его ручках и ножках, определить его пол.
ЧТО ПОКАЗЫВАЕТ СКРИНИНГ 2-ГО ТРИМЕСТРА?
Врач во время ультразвуковой диагностики оценивает:
- размеры, вес и положение ребенка в матке;
- наличие маркеров хромосомных болезней плода;
- как выглядят анатомические структуры плода;
- количество и качество околоплодных вод;
- длину шейки матки (чтобы исключить риск преждевременных родов);
- место крепления и положение пуповины
- плаценту.
При необходимости проводиться допплерометрия исследование маточно- плацентарного кровотока)
УЗИ-СКРИНИНГ ТРЕТЬЕГО ТРИМЕСТРА
УЗИ в третьем триместре - последний плановый скрининг при беременности. Процедура позволяет врачу исключить все пороки развития ребенка и выбрать способ родовспоможения.
КОГДА ПРОВОДИТСЯ УЗИ-СКРИНИНГ 3-ГО ТРИМЕСТРА?
УЗИ-скрининг назначают на 32, 33 или 34 неделю беременности. В это время организм плода почти полностью сформирован.
ЧТО ПОКАЗЫВАЕТ ПЛАНОВОЕ УЗИ В 3-М ТРИМЕСТРЕ?
Оборудование экспертного класса позволяет врачу с высокой точностью оценить:
- вес и размеры плода, их соответствие нормам;
- кровоток в маточных артериях женщины, в сосудах пуповины и плода;
- двигательную и дыхательную активность ребенка;
- его положение в матке;
- объем и качество околоплодных вод;
- степень зрелости, толщину и предлежание плаценты;
- состояние пуповины (нет ли обвития);
- пороки развития плода с поздним проявлением.
- различные опухоли и новообразования плода.
Большим преимуществом проведения скринигового УЗИ во Фрау клиник является возможность использования сверхточного 3D исследования, что значительно расширяет диагностические возможности Клиники, являясь надежным и безопасным методом визуализации плода в режиме Real Time.
3D режим – большая гордость всего медицинского сообщества! Во многом потому, что частота работы датчика и его мощность остаются прежними, как и при двухмерном УЗИ. Но в диагностическом плане обладает гораздо большими возможностями.
Для пациента 3D УЗИ как правило ассоциируется с красивым, объемным изображением плода, когда мама с папой могут рассмотреть личико своего малыша. На 3D УЗИ плод виден на экране объемным, как в реальной жизни.
УЗИ 3D можно делать на любом сроке беременности. Следует учитывать, что чем меньше срок беременности, тем больше возможность увидеть плод полностью. Чем больше срок беременности, тем лучше развиты структуры лица, то есть, тем естественнее лицо ребенка (какой он будет при рождении). Не всегда, к сожалению, мы не можем увидеть лицо плода (потому что есть дети подвижные, малыш может отвернуться лицом к тазу матери и тогда, к сожалению, увидеть лицо будет невозможно).
Что касается УЗИ 3D во внескрининговые сроки, обычно мы советуем прийти на ультразвуковое исследование с 26 до 30 недель беременности. К этому сроку беременности у плода уже развиты все жизненно важные органы, и идет период быстро роста и созревания. Плод по своим пропорциям уже похож на новорожденного младенца.
Также существует возможность записи на DVD фрагментов исследования плода в режиме 2D и выполнение 3D фото.
Однако диагностическая ценность такого 3D УЗИ это не только поверхностная реконструкция.
Чем же отличается 2D датчик от 3D датчиков?
- 3D означает, что изображение создано с помощью специальной компьютерной программы в трехмерном пространстве. Учитываются три измерения: ширина, длина и высота.
Уникальные режимы работы датчика позволяют:
- изучать органы с помощью режима послойного изучения органа;
- изучать весь скелет плода, включая череп, позвоночник, ребра и конечности с помощью скелетного режима;
- особый режим изучения сердца плода, STIC – позволяет заглянуть в самые отдаленные уголочки сердца малыша с ранних сроков беременности.
Многие из таких возможностей трудно осуществимы либо не осуществимы после рождения ребенка.
Большую роль 3D играет и в гинекологии.
С помощью трехмерного ультразвука могут быть получены изображения, которые нельзя получить обычным 2D датчиком из-за анатомических ограничений:
- Некоторые срезы матки, несущие важную диагностическую информацию.
- Объемные ультразвуковые изображения можно изучать одновременно сразу в нескольких плоскостях.
- Возможно изучение органа или его части в послойных срезах (режим томографии).
Такое исследование будет показано при подозрении на:
- аномалии развития половых органов (полное или неполное удвоение матки)
- изменения полости матки (полипы, внутриматочные перегородки, спайки)
- неправильное расположение внутриматочного контрацептива
- образования матки и придатков